Veel mensen ademen 's nachts door de mond. Dat is niet zonder gevolgen: Door de mond ademen kan snurken en zelfs ademstops (slaapapneu) veroorzaken.
Mondtape zorgt ervoor dat je de hele nacht door je neus ademt.
Recent wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat mondtape het snurken en slaapapneu sterk kan verminderen.
-------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
Laten we (voordat ik dat onderzoek samenvat) eerst even kijken naar snurken en slaapapneu.
Snurken
Snurken wordt veroorzaakt doordat de zachte delen van de neusholte, mond en keel gaan trillen door de lucht die je in en/of uitademt.
Er zijn twee soorten snurken: Keelsnurken en neussnurken afhankelijk van waar de vernauwing zit en waar het geluid geproduceerd wordt. Er zijn meer mensen die keelsnurken dan mensen die neussnurken.
Stevig snurken is vaak erg vervelend voor degene die ernaast ligt en wanhopig probeert in slaap te vallen (ik denk dat we het allemaal wel eens meegemaakt hebben: op vakantie met een vriend(in) en die blijkt opeens de hele camping bij elkaar te snurken).
Maar het is ook niet geweldig voor de producent van al dat geluid: Snurken zorgt ervoor dat ook de eigen slaapkwaliteit sterk achteruit gaat waardoor je overdag erg slaperig kan voelen. Maar daar blijft het niet bij: Er is de laatste jaren onderzoek bijvoorbeeld dat aantoont dat stevig snurken een verhoogd risico inhoudt voor hart- en vaatziekten.
Snurken is vaak een voorbode van slaapapneu.
Slaapapneu
Bij slaapapneu stopt iemand met ademen. Dat noemt men een apneu. Die kunnen kort zijn, maar er zijn ook mensen die elke keer een minuut stoppen met ademen.
Er zijn twee type slaapapneu: (1) Obstructief slaapapneu (OSAS) waarbij de tong naar achteren valt en de keel afsluit, en (2) centraal slaapapneu (CSAS) waarbij de hersenen als het ware een tijdje vergeten een ademprikkel naar de ademhalingsspieren te sturen.
Wanneer je meer dan 7 apneus per uur hebt, gaat men ingrijpen. Soms met een MRA beugel die de onderkaak naar voren duwt (werkt alleen bij OSAS), maar vaak ook met een apparaat dat lucht naar binnen blaast: Een CPAP.
Slaapapneu wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op een groot aantal ziektes, zoals hoge bloeddruk, hartkloppingen, depressiviteit, erectieproblemen, rusteloze benen, hoofdpijn, spierpijn, diabetes, schildklierproblemen, hart- en vaatziekten en glaucoom.
Samenvatting onderzoek
OK, laten we naar het onderzoek kijken (onderaan de bladzijde zie je een link waarmee je een PDF van het onderzoek kan openen).
Het onderzoek is uitgevoerd door een aantal artsen van het Chang Gung Memorial Hospital, Linkou Medical Center, Taiwan. In september 2022 is er een onderzoek gepubliceerd in Healthcare met de titel: "The Impact of Mouth-Taping in Mouth-Breathers with Mild Obstructive Sleep Apnea: A Preliminary Study".
Onderzoeksopzet
Er deden 20 mensen met milde OSAS mee met het onderzoek. Alle deelnemers ademden 's nachts door de mond en geen van de deelnemers gebruikte een CPAP.
Men ging thuis slapen met een Apnea Link: Een apparaatje dat de ademhaling, het snurken en de zuurstofsaturatie van het bloed meet.
Eerst sliep men een nacht zonder tape (waarbij men tijdens de nacht dus door de mond ging ademen). En daarna een nacht met tape (zodat men door de neus ademde).
En die tape maakte een wereld van verschil.
Resultaten
Men keek dus naar 3 zaken: (1) snurken, (2) slaapapneu en (3) de daling van de zuurstofverzadiging vaan het bloed tijdens een apneu.
(1) Snurken. Bij het snurken keek men naar de Snore Index (SI): Het aantal keren dat je snurkt (geluid produceert) per uur. Dat lag bij deze groep tijdens de meting zonder tapen op een verbijsterde 304 keer per uur. Dankzij het tapen daalde dit naar gemiddeld 121. Een daling van ongeveer 60%.
Kijk je naar de individuele resultaten dan krijg je deze grafiek.
Het is interessant eens goed naar deze grafiek te kijken.
Allereerst zie je dat 3 van de 20 deelnemers weinig van het tapen merken (ze snurken net zo veel of zelfs iets meer). Waarschijnlijk zijn dit mensen die neussnurken (en in mindere mate keelsnurken). Mond tape gebruiken helpt dan weinig of niet.
Dat is ook mijn persoonlijke ervaring met Sleep Well Tape. Soms krijgen we feedback van iemand die meldt dat hij/zij of de partner door het tape net zo stevig door snurkt.
Mijn advies is dan dat rustiger ademen de oplossing bij dit probleem is. Ik raad ze dan aan een Buteyko cursus te volgen. Daarbij leer je zacht te ademen, zodat er minder lucht door de neus heen en weer gaat en het trillen van zacht weefsel (wat snurken is) verminderd.
De andere 17 deelnemers (85%) zagen een duidelijke afname van het snurken. Het aardige is dat degenen die het hardste snurkten een relatief sterke afname zagen (zo was er iemand die van een SI van 580 naar 0 ging).
(2) Slaapapneu. Bij slaapapneu kijkt men vaak naar de AHI (de Apneu Hypopneu Index). Dat is het gemiddelde aantal apneus en hypopneus per uur. Een apneu is een echte ademstop van tenminste 10 seconden. Een hypopneu is er een vermindering van de luchtstroom met 20 procent of meer gedurende 10 seconden of meer.
De gemiddelde AHI (Apneu Hypopneu Index) van de groep deelnemers bij het begin van het onderzoek was 8,3 (dus 8,3 apneus of hypopneus per uur).
Dankzij het tapen daalde het van 8,3 naar 4.7. Een daling van 47%. Met een AHI van 4,7 wordt de diagnose "slaapapneu" niet meer gesteld.
(3) Zuurstofverzadiging bloed. Verder keek men naar de zuurstofverzadiging van het bloed (welk percentage van het hemoglobine volgeladen is met zuurstof).
Bij het begin van het onderzoek bleek dit bij de deelnemers iets lager dan normaal te liggen (95%, waar 96-98% normaal is).
Maar tijdens een apneu (en zonder tapen) daalde de opname van zuurstof door het bloed naar gemiddeld 83%. Dat veroorzaakt hypoxia (zuurstofgebrek) in het lichaam en verklaart waarschijnlijk waarom mensen met ernstige slaapapneu allerlei klachten kunnen ontwikkelen, zoals hoge bloeddruk, hartkloppingen, depressiviteit, erectieproblemen, rusteloze benen, hoofdpijn, spierpijn, diabetes, schildklierproblemen, hart- en vaatziekten en glaucoom.
Opvallend is dat dankzij het tapen de daling van de zuurstofsaturatie tijdens een apneu of hypopneu niet meer zo drastisch was: Waar de groep bij een apneu zonder tapen terugzakte naar gemiddeld 83%, daalde de zuurstofsaturatie nu naar gemiddeld 87%. Een behoorlijke verbetering.
Conclusie
Dit is de Engelse conclusie van het onderzoek (met de Nederlandse vertaling eronder).
Mouth-taping during sleep improved snoring and the severity of sleep apnea in mouthbreathers with mild OSA, with AHI and SI being reduced by about half. The higher the level of baseline AHI and SI, the greater the improvement was shown after mouth-taping. Mouth-taping could be an alternative treatment in patients with mild OSA before turning to CPAP therapy or surgical intervention.
Mondtape tijdens de slaap verbeterde het snurken en de ernst van slaapapneu bij mensen die door de mond ademen met milde OSA, waarbij de AHI en de SI met ongeveer de helft werden verminderd. Hoe hoger het AHI- en SI-niveau bij aanvang, hoe groter de verbetering werd waargenomen na het tapen van de mond. Mondtapen zou een alternatieve behandeling kunnen zijn bij patiënten met milde OSA alvorens over te gaan tot CPAP-therapie of chirurgische ingreep.
-------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
